腦彩超----經(jīng)顱多普勒，看破你的腦

如今，我國(guó)慢性疾病發(fā)病率不休增長(zhǎng)，在諸多慢性疾病中，腦血管病的高發(fā)病率、高殞命率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率已成為我國(guó)住民致死、致殘的主要緣故，形成了多數(shù)的人世哭劇。為了低落腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率，國(guó)度衛(wèi)健委保舉經(jīng)顱多普勒作為腦血管疾病的首選篩查伎倆之一。

經(jīng)顱多普勒簡(jiǎn)稱(TCD)也稱腦彩超，是使用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各個(gè)主要?jiǎng)用}血活動(dòng)力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性血管疾病反省究法。此武藝比年來(lái)在國(guó)表里敏捷提高，成為現(xiàn)在腦血管疾病診斷的緊張伎倆之一。

經(jīng)顱多普勒反省的優(yōu)點(diǎn)

只管如今擁有核磁共振血管成像（MRA）、CT血管造影（CTA），這些反省可以直觀體現(xiàn)腦血管剖解布局，但不克不及對(duì)血管內(nèi)的血活動(dòng)力學(xué)實(shí)行監(jiān)測(cè)，對(duì)血管局促的嚴(yán)峻水平有過高估測(cè)的缺陷。而腦血管造影（DSA）是現(xiàn)在腦血管反省的金標(biāo)準(zhǔn)，但是插管和注射藥物容易形成血管痙攣，是有創(chuàng)性反省，不合適篩查。

經(jīng)顱多普勒檢測(cè)，是無(wú)創(chuàng)傷檢測(cè)顱內(nèi)、血管病的新武藝。經(jīng)顱多普勒反省對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛楚、反省較全盤、能反復(fù)、可靠性強(qiáng)。使用低頻脈沖式超聲波，穿透顱骨較薄的部位及天然骨孔，直接取得腦底大血管的血流信號(hào)，可評(píng)價(jià)顱表里血管的血流速率，血流朝向，血管壁的彈性溫和應(yīng)性，腦血管外周阻力等，舉行及時(shí)動(dòng)態(tài)察看和長(zhǎng)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，與腦血管造影有極佳的互補(bǔ)性，深受病人接待，相宜于廣泛的臨床使用。

經(jīng)顱多普勒可以診斷哪些腦血管疾病

經(jīng)顱多普勒反省對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈供血不敷、腦血管痙攣、腦血管局促、腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)的診斷及辨別有嚴(yán)重作用。

　　1、 腦動(dòng)脈硬化，明白推斷腦動(dòng)脈硬化的部位及嚴(yán)峻水平。

　　2、 腦供血不敷，推斷腦供血不敷的部位(血管)及水平。

　　3、 腦動(dòng)脈局促，推斷腦動(dòng)脈局促的部位(血管、節(jié)段)及水平。

　　4、 腦血管痙攣，推斷其部位(血管)及水平。

　　5、 腦血管不測(cè)的診斷與辨別診斷，確定腦血管不測(cè)的部位(血管)及其水平。對(duì)缺血性腦卒中可了解側(cè)支循環(huán)開放情況，以便推斷預(yù)后。

　　6、 椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈體系疾患，推斷病變部位(血管)、實(shí)質(zhì)(缺血、閉塞、痙攣)及水平。

　　7、 椎動(dòng)脈型頸椎病，椎動(dòng)脈型頸椎病確定，除臨床癥狀、頸椎X線攝片外，經(jīng)顱多普勒的檢測(cè)是診斷的緊張依據(jù)。

　　8、 腦血管畸形，包含腦血管的動(dòng)態(tài)脈瘤(AVM)、腦動(dòng)脈瘤，可推斷其病變部位(血管及其節(jié)段)

　　9、 蛛網(wǎng)膜下腔出血，推斷病變部位(血管)及其水平。

　　10、鎖骨下盜血綜合癥

　　11、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段、頸外動(dòng)脈局促。

哪些人群必要做經(jīng)顱多普勒反省

1、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、瘦削、吸煙酗酒及中老年人、腦卒中家屬史者；

2、腦動(dòng)脈硬化癥患者；

3、頭痛、頭暈、乏力、嗜睡者；

4、有一過性黑朦、暈厥，一過性單眼失明、視物含糊及視物雙影，一側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)不清平分明腦血管缺血癥狀者；

5、腦血管畸形者：如腦動(dòng)態(tài)脈畸形等。

做經(jīng)顱多普勒反省時(shí)有什么注意事項(xiàng)？

1、盡力穿著低領(lǐng)松口的衣服，便利暴露頸部；

2、反省前1天洗頭，且不必固發(fā)劑或發(fā)油；

3、24小時(shí)內(nèi)禁用血管緊縮劑或血管擴(kuò)張劑；

4、反省前不必要禁食，可正常用餐；

5、反省前勿吸煙，并靜候5分鐘，制止呼吸及心率不安定影響反省；

6、反省前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)等通訊裝備，勿在反省時(shí)撥打或接聽手機(jī)，制止電磁信號(hào)對(duì)反省的干擾。

本文引導(dǎo)專家

耿曉玲

職務(wù)：功效科主任

職稱：副主任醫(yī)師

1987年畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)學(xué)院臨床專業(yè)。從事臨床醫(yī)學(xué)功效反省事情37年。曾任西安市第五病院、西安市工會(huì)病院、周至團(tuán)結(jié)病院功效科主任。曾在南京鼓樓病院、西安醫(yī)科大學(xué)第一從屬病院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都病院等學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在國(guó)度及省級(jí)中心期刊公布論文7篇。榮獲陜西中醫(yī)學(xué)科技后果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。

善于心電圖、腦電圖、骨密度、經(jīng)顱多普勒、四維彩超及胎兒體系反省等多項(xiàng)醫(yī)學(xué)功效反省武藝及臨床診斷。

泉源：西安城北病院