解外感表邪，攻里熱之實(shí)——厚樸七物湯

《金匱要略》病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食仍舊，厚樸七物湯主之。

【構(gòu)成】

厚樸 甘草 大黃 大棗 枳實(shí) 桂枝 生姜

【用法】

水煎溫服。

【成效】

解肌公布，行氣通便。

【主治】

外感表證未罷，里實(shí)已成，癥見腹?jié)M發(fā)熱，大便不通，脈浮而數(shù)。臨床主要用于醫(yī)治急性胰腺炎、腸梗阻、消化不良、支氣管哮喘及胃改動(dòng)等病癥。

【方解】

方中厚樸行氣消滿，導(dǎo)滯而和暢腑氣。大黃瀉熱通便，通降濁氣，使?jié)釟饨铓鈾C(jī)遲滯而下出，物以藉氣而行也。桂枝解肌散風(fēng)寒，使?fàn)I衛(wèi)之氣和合，與生姜相用，使解肌之力專，散寒之力強(qiáng)，散邪之中以和營(yíng)衛(wèi)。枳實(shí)瀉熱消痞，與厚樸相用，加重申達(dá)氣機(jī)，并使厚樸溫而不助熱；與大黃相用，則瀉熱通便，寓清熱之中以調(diào)氣，使邪不得集聚而散失。甘草、大棗益氣，一助桂枝、生姜借衛(wèi)氣和諧以抗邪驅(qū)邪；一使厚樸、大黃、枳實(shí)瀉熱通下而不傷浩氣，更能和諧諸藥而相反相成，以奏其效。

【臨證加減】

風(fēng)寒傷風(fēng)，咳嗽痰多，加杏仁、半夏、陳皮；里熱煩渴、咳喘息急，加石膏、杏仁；若吐逆分明者，加半夏、陳皮，以降逆止嘔；若冷氣內(nèi)結(jié)者，去大黃，加附子、重生姜，以散寒溫中，若飲食不佳者，加麥芽，神曲，以消食和胃；若夾干冷者，加黃連，黃芩，以清熱燥濕等。